Intolerancia a la lactosa

Se trata de un trastorno intestinal que se manifiesta cuando el organismo no puede sintetizar completamente la lactosa (azúcar) contenida en la leche debido a la deficiencia de una enzima, lactasa.

 La lactosa digerida parcialmente pasará al intestino grueso, provocando los siguientes síntomas:

  • Náuseas
  • Dolor abdominal
  • Espasmos
  • Hinchazón y distensión abdominal
  • Gases abdominales y flatulencias
  • Diarreas ácidas
  • Heces flotantes
  • Defecación explosiva
  • Vómitos
  • Dieta controlada en lactosa, restringiendo su consumo
  • Mantener un correcto estado nutricional y un aporte adecuado de calcio

La cantidad de lactosa tolerada por cada persona es variable, por eso, las recomendaciones deben ajustarse a las necesidades y la tolerancia de cada individuo.

Es recomendable empezar el tratamiento con una dieta estricta sin lactosa, aconsejando o desaconsejando al paciente la utilización de ciertos alimentos. Si la respuesta es buena, puede aumentarse gradualmente la cantidad de lactosa hasta que los síntomas reaparezcan. La mayoría de los pacientes con malabsorción de lactosa toleran hasta 7 gramos por ración de lactosa sin síntomas, que equivale a 120 ml de leche (medio vaso). Es probable que lleguen a tolerar de 12-15 gramos/ración con síntomas leves (250 ml de leche, un vaso). Respecto al queso, cuanto más seco y maduro, menos contenido en lactosa y por lo tanto mejor tolerado en este grupo de pacientes. En cuanto al yogur, parece ser tolerado por la gran mayoría de estas personas.

Es necesario asegurar, en este grupo de personas, un aporte adecuado de calcio. Para ello debe recomendarse la ingesta de otros alimentos ricos en calcio que no contengan lactosa o la administración de suplementos de calcio oral, ya que es muy frecuente la prevalencia de osteoporosis en estas personas.

Grupos Alimentos permitidos Alimentos no permitidos
Leche Leche sin lactosa, leche de soja, leche de almendras Todas las formas de leche (materna, vaca, cabra, oveja), helados, yogur, flan, natillas, postres con leche y todos los alimentos que contengan leche o lácteos
Quesos Quesos fermentados (parmesano, manchego, curado...) Quesos de untar, cremosos. Todos los quesos no fermentados
Grasa Margarinas vegetales puras (sin lácteos), aceites, beicon, manteca, mayonesa sin leche Margarinas con leche, mantequilla, crema de leche
Harina, cereales Harinas de trigo, maíz, centeno, arroz. Pastas, sémolas. Comprobar los cereales comerciales para desayuno. Pasta con productos lácteos añadidos
Pan Pan blanco o integral sin leche o lácteos Pan que contenga leche, pan de molde
Postres, pasteles, galletas Merengues, jalea, gelatina, pasteles hechos con agua y grasas y harinas permitidas Todos los postres, pudines, pasteles, galletas, magdalenas hechas con mantequilla o leche
Bebidas, refrescos Té, café, bebidas alcohólicas, refrescos Batidos preparados con leche o lácteos
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